A koraszülés veszélye és okai – tünetek, jelek és megelőzés

A cikk tartalma

• Mi a koraszülés?
• Jelek
• Hogyan kezdik?
• Okoz
• Osztályozás
• A koraszülés indikációi
• Hogyan lehet felhívni
• Diagnostics
• Teszt
• Hogyan lehet megelőzni?
• Dexametazon a koraszülés fenyegetése esetén
• Konzervatív kezelés kórházban
• A koraszülés kezelése
• Az anya és a baba következményei
• Terhesség szülés után
• Megelőzés

Ha egy nőnél a terhesség az orvos által előírt időszaknál korábban fejeződik be, és a csecsemő született, korai szülés alakul ki. Az új ember egészségét fenyegető veszély mértéke teljesen függ a szülészeti hetek számától, attól, hogy az anya mennyire vitte a babát a szív alá. Fontos felismerni a koraszülés lehetséges okait, hogy elkerüljük az ilyen hirtelen szülést és annak jövőbeli veszélyes következményeit a gyermekek egészségére..

Mi a koraszülés?

A 38 szülészeti hétnél korábban szüléssel befejezett munkaerő aktivitás jellemzi a kóros szülést. Az egészség szempontjából a morzsák kóros folyamat, azonban a modern technológiának köszönhetően az orvosok megtanultak gondozni a 28 szülészeti hét óta született gyermekeket. Az egészségügyi problémákat azonban még mindig nem lehet elkerülni, mivel a magzat még nem fejezte be teljesen a méhen belüli fejlődését. Ezért, ha fennáll a koraszülés veszélye, a terhes nőket sürgősen meg kell óvni.

Jelek

Minél hosszabb ideig marad a csecsemő az anyaméhében, annál nagyobb az esélye, hogy erős és egészséges legyen. A helyzetek azonban eltérőek, és nem szükséges kizárni azokat az eseteket, amikor egy nő nem vigyáz a nőgyógyász által a terhesség ideje alatt megállapított időszakra. A koraszülés jellegzetes jelei nem különböznek nagyban a természetes szüléstől, és az első károsító az amniotikus folyadék szivárgása..

Mivel a terhesség második felében a csecsemőt fokozott fizikai aktivitás jellemzi, a diagnosztizálás nehéz lehet. A figyelmeztető jövőbeli anyának azonban figyelnie kell a következő riasztó tünetekre:

• megnövekedett méh tónus tapintás alatt;
• húzási vagy görcsös fájdalmak az alsó hasban;
• állandó magzati aktivitás;
• gyakori vizelés;
• az ágyéki régió húzó érzése;
• a hüvelyi terület repedési érzése.

Hogyan kezdik?

Ha húzó fájdalom jelentkezik az alsó hasban, miközben egy nő kimutatja az amniotikus folyadék szivárgását, akkor azonnal hívjon mentőt vagy azonnal forduljon panaszért a helyi nőgyógyászhoz. A korai szülés vetélést okozhat, amelyet semmilyen körülmények között nem szabad megengedni. A korai szülés éles hasi fájdalommal kezdődik, amely csak a test különböző pozícióiban fokozódik. A terhesség veszélyben van, és jobb, ha egy nő beleegyezik a kórházi ápolásba.

Okoz

A legtöbb várandós anyát felteszik a fő kérdés, hogyan lehet elkerülni a koraszülést. Valójában az első lépés annak részletes megismerése, hogy miért fejlődik ez a kóros folyamat, és hogyan lehet csökkenteni a morzsák időben történő világba jutásának kockázatát. A szakember erről még a terhesség megtervezésekor is tájékoztat, hogy megmentse a nőket a 40 szülészeti hét során a későbbi problémáktól. A modern szülészeti gyakorlatban a koraszülés következő okait különböztetik meg:

• korábbi abortuszok, a méh üregének instrumentális tisztítása;
• a rossz szokások visszaélése;
• méhnyak és hüvely fertőzése;
• rézuskonfliktus;
• polyhydramnios és többes terhesség;
• a placenta korai öregedése vagy leválódása;
• a magzat medencei megjelenése;
• intrauterin fertőzések;
• magzati génmutációk;
• antifoszfolipid szindróma;
• a gesztózis súlyos formái;
• membránok repedése;
• hasnyálmirigy-elégtelenség;
• túlzott szexuális aktivitás;
• látens húgyúti fertőzések jelenléte;
• cukorbetegség terhesség alatt;
• pajzsmirigy patológia jövőbeni anyában;
• preeclampsia;
• többes terhesség (ikrek);
• női gyulladás terhesség alatt;
• méh vérzés.

Osztályozás

A korai szülés nem tekinthető betegségnek, de az újszülött általános állapota teljesen függ a korai szülés időpontjától. Ha nem volt lehetséges a gyermeket 40 szülési hétre továbbítani, az alábbiakban bemutatjuk a feltételes osztályozást, amely legalább egy távoli képet ad a született személy kóros folyamatának fokáról és a lehetséges betegségekről:

1. Nagyon korai szülés. A morzsák korai megjelenése 22-27 héten esik át. A magzat súlya 500–1000 g között változik, az orvos a belső szervek és rendszerek alulfejlettségét, a tüdő kinyílásának problémáit diagnosztizálja.
2. Korai szülés. A gyermek koraszülése 28-33 hétig fordul elő. A gyermek súlya legfeljebb 2 kg, míg a tüdő természetes szellőztetése megzavart, a keringési rendszer hiányos.
3. Noha a koraszülést a 34-37 szülészeti hét alatt kórosnak tekintik, az a szülõket ösztönzi, mert az összes belsõ szerv és rendszer már kialakult. Az újszülött súlya kb. 2500 g.

A koraszülés indikációi

A gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor az orvosok tudatosan ragaszkodnak a korai, gyors munkaerő-stimulációhoz. Ennek szükségessége az anya vagy a gyermek testének kiterjedt patológiáinak diagnosztizálásában merül fel. Ezen felül mindkét ember életét veszélyeztetheti. Ilyen kritikus pontok a következő patológiák kimutatása:

• bonyolult formájú, dekompenzált endogén betegségek, amelyek a beteg halálával járnak;
• a preeklampsia és az eclampsia, mint a súlyos gesztózis megnyilvánulása, a babák elkerülhetetlen halálával jár;
• kiterjedt májbetegségek terhes nőkben, amikor az epe természetes kiáramlása kórosan zavart;
• diagnosztizálás a HELLP szindróma terhes nő testében, fokozott májenzimek aktivitása mellett;
• intrauterin rendellenességek, amelyek összeegyeztethetetlenek a magzat további életképességével;
• magzati halál, fertőzéssel és vérmérgezéssel terhes nő.

Hogyan lehet felhívni

Ha gyanú merül fel kóros állapotban vagy a fenti kóros tényezők egyikében, a terhes nőt kórházba szállítják. A diagnózis meghatározásakor és a koraszülés stimulálásának szükségességében az orvosok külön gyógyszereket használnak, amelyeket általában a hüvelybe intraamniózisban adnak be. Ebben az esetben a következő gyógyszerekről beszélünk: a szintetikus Mifepristone hormon komplexe Misoprostollal, Oxitocinnal, Dinoprostoneval és Dinoprosttal. A felületes önkezelés ellenjavallt, mivel az anya és a gyermek nagy halálos esélye van.

Diagnostics

A magzat intrauterin fejlődésének belső eltérése esetén a szülés az orvos által meghatározott időszaknál korábban kezdődhet meg. A méh hipertonicitása, az amniotikus folyadék ürítése, a méhnyak nemi szervének kiszélesedése és az akut fájdalom szindróma, amely ciklikus rohamokkal támadja meg az anya tudatát, ilyen gondolatokat vált ki. További vizsgálati módszer az ultrahang, amely meghatározza a magzat állapotát és helyét a méhben. Az akut fájdalom leállítása előtt az orvos külön vizsgálatot rendelhet a szülés kezdete megerősítésére.

Teszt

Az Actim Partus nevű speciális tesztrendszer megbízhatóan meghatározza a kötő inzulinszerű növekedési faktort – 1 (CIPFR) a méhnyakcsatornában. Az enzimet nagy koncentrációban az embrió magzati membránjai állítják elő néhány nappal a szülés előtt. Ilyen laboratóriumi vizsgálat csak kórházban végezhető el, mivel az anyaggyűjtés otthoni környezetben nem lehetséges speciális eszközök és eszközök nélkül..

Hogyan lehet megelőzni?

Mivel a korai szakaszban a csecsemő koraszülött, alacsony testtömegű és a belső szervek kiterjedt sérüléseivel jár, az orvos feladata, hogy gyógyszerek segítségével megállítsa a koraszülést, alternatív módszerek is alkalmazhatók. Mivel a szülés bármikor megkezdődhet, a nőt először kórházba kell helyezni, majd meg kell vizsgálni, majd hatékony kezelésre kell rendelni, szigorú orvosi felügyelet mellett hagyva. Ha bölcsen cselekszik, a csecsemő megfelelő időben születhet, patológiák nélkül.

Dexametazon a koraszülés fenyegetése esetén

A légzőszervi distressz szindróma kialakulásának megelőzése érdekében az orvosok szintetikus glükokortikoszteroidokat használnak. A korai szülés veszélyével az intramuszkuláris alkalmazásra szánt Dexamethasone gyógyszer jól bebizonyította magát. Szigorúan orvosi okokból szedhető 24-34 hetes szülészeti időszakban. Kétféle módszer létezik ennek a gyógyszernek a használatára:

• 12 mg kétszer 24 órán keresztül;
• 6 mg / 4 látogatás naponta.

Konzervatív kezelés kórházban

A komplex kezelési rend meghatározását egyénileg végzik – az orvosi indikációk alapján – a progresszív patológia kiváltó oka (patogén faktor) azonosítása után. A pozitív dinamika biztosítása és a terhesség meghosszabbítása érdekében a kötelező kórházi ápolásban részt vevő orvosok egyesítik a különböző farmakológiai csoportok képviselőit:

• görcsoldó gyógyszerek intramuszkulárisan vagy rektálisan: No-shpa, Drotaverin, Papaverine;
• adrenomimetikumok intravénás alkalmazásra: Ritodrin, Terbutaline, Ginipral;
• NSAID-ok rektálisan: Indometacin 32 hetes héttól;
• glükokortikoszteroidok, orális vagy intramuszkuláris gestagének: Progeszteron, Utrozhestan, Dexamethasone.

A koraszülés kezelése

A gyermekek egészségével kapcsolatos lehetséges komplikációk elkerülése érdekében az intenzív kezelést kórházban kell elvégezni. A pozitív eredmény minden bizonnyal akkor lesz, ha szigorúan betartja az összes orvosi előírást. Számos módszer létezik az ilyen globális jogsértések leküzdésére, minden a beteg, a magzat általános állapotától függ. Az alábbiakban bemutatunk néhány hatékony taktikát, amelyeket az orvos választott az adott klinikai kép összetettsége alapján:

1. Várható taktika. A nők számára biztosított a béke – fizikai és érzelmi, nyugtató főzetként szolgál, enyhe nyugtatókkal és görcsoldókkal.
2. Aktív taktika. Ha a nyak legalább 3 cm-re kinyílik, az orvosok epidurális fájdalomcsillapítót használnak, vagy a Partusisten csöpög..

Az anya és a baba következményei

A nők számára a koraszülések következményei nem olyan jelentősek, inkább a női test élettani tulajdonságaihoz kapcsolódnak. Például a mellkas elszakadhat, vagy az orvos császármetszést végez további varratokkal. De egy csecsemő számára a koraszülés következményei végzetesnek tűnhetnek. Minden a szállítás időtartamától függ. Opcióként:

• súlyos szülési sérülések;
• veleszületett betegségek;
• korai halálozás.

Terhesség szülés után

Patológiás szülés után a nő testének helyre kell állnia, ezért mindenképpen nem ajánlott rohanni az újszülöttnél. Az orvosok azt tanácsolják, hogy egy évig látogassanak el nőgyógyásznál, végezzenek teljes orvosi vizsgálatot, időben kezeljék a rejtett betegségeket (ha vannak ilyenek), és gondolkodjanak el a család újabb pótlásáról..

Megelőzés

A nehéz döntések és a baba egészségére gyakorolt ​​veszélyes következmények elkerülése érdekében a terhesség tervezésének felelősségteljes periódusát kell végrehajtani, és időben teljes körű orvosi vizsgálaton kell átesnie. Ha a sikeres koncepció már megtörtént, akkor fontos:

• időben regisztráljon a terhességhez;
• megszüntesse a rossz szokásokat;
• vegyen vitaminokat;
• vigyázni kell, mert bizonyos gyógyszereket szed;
• megfelelő és teljes étkezés;
• rendszeresen menjen ultrahang vizsgálatot;
• a fertőző és vírusos betegségek elleni védelem.