A placenta a homlokfal mentén – az eltérések, a diagnózis és a veszélyes szövődmények helyes megjelenése és okai

A cikk tartalma

• A placenta helyes elhelyezkedése
• Egyéb placenta elhelyezési lehetőségek
• A placenta elülső falán elhelyezkedésének okai
• szövődmények
• Jelek
• Diagnostics
• Terhesség és szülés

A fogamzás utáni első napokban placenta képződik. Szükség van a tápanyagok magzatra szállítására, a fertőzések elleni védelemre és a hulladéktermékek eltávolítására. Ennek az embrionális szervnek a csatlakoztatására számos lehetőség létezik. A méh elülső falán található placentával rendelkező nők esetében fontos megtudni, hogy ez patológia, és hogyan befolyásolja-e a gyermek egészségét és a terhesség menetét.

A placenta helyes elhelyezkedése

Annak megállapításához, hogy az a körülmény, amikor a magzat a méh elülső falához kapcsolódik, patológiákhoz tartozik-e, fontos megérteni, melyik lehetőséget tartja helyesnek. A csecsemő normál fejlődése csak akkor lehetséges, ha az optimális helyzetben van a „gyermek helyén”. Fiziológiai szempontból a placenta hátsó kötődése helyes. Az orvosok azonban teljesen biztosak abban, hogy az embrió soha nem kezd veszélyes helyen fejlődni (abortusz után a nyálkahártya érintett területei, myoma csomók).

Terhesség alatt a méhüreg nem egyenletesen feszült. Az elülső fal növekszik a magzat mellett, vékonyabbá válik. Ebben az esetben a hát sűrűsége megmarad, ha az embrió hozzá van kapcsolva. A méhlepény normálisan csak minimális terheléssel működik. Sikeresebb a magzat tapadása a méh hátsó falához. A helyzet előnyei:

• a „gyermek helyének” mozghatatlansága csökkenti a vetélés kockázatát;
• csökkent sérülésveszély gyomor ütésekor;
• minimalizálja a korion (placenta membrán) méhbe történő növekedésének kockázatát;
• a gyermek mozogva kevésbé nyomja a placentát;
• császármetszés esetén csökken a vérzés megnyitásának kockázata;
• alacsonyabb a leválás kockázata, amely a méh fokozott tónusával jelenik meg a magzat elülső oldalán.

Egyéb placenta elhelyezési lehetőségek

Az első ultrahang során a terhes nők felismerik a „gyermek helyének” kötődését. Az embrionális szerv hátsó helyzete normális. A magzatnak a méh elülső falához történő rögzítése kevésbé sikeres lehetőség. Az embrionális szerv helyére más lehetőségek is vannak. A chorion lokalizálható a bal vagy a jobb hátsó részén, a méh állapotától és a test egyéb jellemzőitől függően.

Az alacsony placenta egy olyan diagnózis, amelyet terhes nők tesznek, ha a placenta széle a méh belső garatánál helyezkedik el – több mint 6 cm.Ezt az állapotot az endometrium (a méh belső nyálkahártya) gyulladásos betegségei, fertőzések, abortusz előzményei, gyakori terhességek stb. Okozhatják. . árnyalatok:

• Az alacsony placenta veszélyes a korai leválásra, hipoxiára, a szülési csatorna obstrukciójára és vérzésre.
• Az ilyen diagnózissal rendelkező betegek számára további ultrahang felírható.
• Ha 36 hét elteltével a helyzet nem változott, császármetszést végeznek.

A nőgyógyászok bemutatása alatt a placenta membránjainak a méhnyakrészen történő rögzítését értjük. Mint fentebb említettük, az embrionális szerv alacsony lokalizációja komplikációkkal jár. Az élettani tulajdonságoktól függően, az alacsonyabb placenta mellett, vannak más previa is. A besorolás a következő:

1. A teljes placenta previa a homlokfalon. Az embrió blokkolja a belső garatot. A méh teljes pihenésével a csecsemő nem képes átjutni a szülési csatornán az embrionális szerv ilyen elrendezéséből adódó csillapítás miatt.
2. Részleges bemutatás. Ugyanakkor a méhnyílás részben átfedi a „gyermek helyét”. A szülés során a csecsemő feje nem lesz képes átmenni egy keskeny utakon..
3. Központi. Ezt a helyzetet a méhnyakcsatorna (a méhnyak test felé történő átmenete helyének) az embrionális szerv általi teljes elzáródása jellemzi. Ebben az esetben a terhesség természetes megoldása lehetetlen. A gyermek megmentésére előírt császármetszés..
4. A placenta elülső megjelenése a homlokfal mentén lehetővé teszi a „gyermek helyének” kialakulását a belső garat szélén. Lehetséges természetes szülés, de fennáll az akut hypoxia és magzati halál veszélye.
5. Oldalirányú bemutatás. Ezt a helyzetet a méhnyaknyílás részleges átfedése jellemzi, amelynek következtében a természetes szülés folyamata bonyolult.

A placenta elülső falán elhelyezkedésének okai

A terhesség nem mindig az ideális forgatókönyv. Az embrionális szerv az oldalához vagy elülső oldalához kapcsolódhat, ami gyakran előfordul a közelmúltban. Egyes orvosok úgy vélik, hogy a méh előlapja mentén lévő korion a norma egy változata, amelyet külön figyelni kell. Ennek a feltételnek számos oka van. A placenta elülső rögzítésének mechanizmusa nem jól ismert, de a következők provokálhatják annak megsértését:

• változás az endometriumban;
• többes terhesség;
• myoma;
• a petesejt élettani jellemzői;
• gyulladásos betegségek, a reproduktív rendszer fertőzései;
• tapadások, hegek a méh falán;
• ismételt kurátálás (abortusz);
• korábbi műtét – császármetszés.

szövődmények

Az ezzel a funkcióval rendelkező jövőbeli anyáknak érdekli, hogy az előlapon lévő placenta veszélyes-e. A szakértők nem adnak határozott választ. A magzat ilyen rögzítésével a terhesség normálisan folytatódhat, és természetes szülés útján oldható meg. Van azonban bizonyos szövődmények kockázata. Mindegyikük kapcsolódik ahhoz a tényhez, hogy a placentális falak nagy sűrűségűek. Amikor az embriót az embrionális szerv elejéhez erősítik, megkezdődik az embrió túl aktív nyújtása. A lehetséges komplikációk a következők:

1. A „gyermek helyének” nem megfelelő működése, az oxigén és a tápanyagok magzatra szállításának folyamata megszakad.
2. Gestosis.
3. Placenta elégtelenség.
4. A „gyermek helyének” mozgatása lefelé. A méh garatától való távolság 4 cm-re történő csökkentésekor diagnosztizálják az anterior placenta previat, ami vetélés, vérzés kockázatát hordozza magában.
5. Alacsony previa (ritka esetekben, amikor a „gyermek helye” teljesen bezárhatja a méhét) Ugyanakkor a természetes szülés kizárt.
6. A placenta részleges vagy teljes leválása (az előlapon történő megjelenés és a placenta elégtelenségének hátterében alakul ki).
7. Belső vagy külső vérzés, hipoxia, magzati halál. Ilyen szövődmények akkor fordulnak elő, ha az embrió a későbbi szakaszokban az előlapon helyezkedik el, a csecsemő intenzív mozgása a méh tónusának fokozódásához és a „gyermek helyének” eljutásához vezet..
8. A méhlepény növekedését észlelik, amikor egy „gyermek helyét” helyeznek elé és túl erős kapcsolódást mutatnak a méhhez. Ennek a komplikációnak a kockázata jelentősen megnő azokban a nőkben, akiknél a múltban abortusz, császármetszés vagy gyulladásos betegségek voltak..

Jelek

A magzat rögzítése a méh elülső falához nem befolyásolja a nő jólétét. A terhes nő embrionális szervének ilyen elrendezése csak a teljes vizsgálat és az ultrahang elvégzése után válik ismertté. A korion közvetett tünetei az elülső fal mentén a következők:

• a has nem atipikusan nagy;
• a magzati mozgások gyenge érzése;
• a csecsemő szívverésének gyenge hallgatása (a hang egyáltalán nem fogható el a szív-érrendszeri patológia hiányában).

Gyakran a betegség kellemetlen tünetei jelentkeznek, amikor a „gyermek helye” esni kezd, és kialakulni a bemutatás. A magzatot az elülső falon elhelyezkedő várandós anyáknak figyelniük kell a következőkre:

• nehézség, fájdalom az alsó hasban;
• vérzés
• foltos hüvelyi ürítés barna;
• különböző mértékű vérzés.

Diagnostics

Minél hamarabb az orvosok felfedezik a terhesség ilyen jellegzetességét, mint például a placenta elhelyezkedését az elülső falon, annál könnyebb lesz megelőzni a szövődményeket. A várandós anyáknak minden vizet meg kell menniük a kijelölt időpontban. A betegség diagnosztizálása nem nehéz. Ultrahang vizsgálat nélkül lehetetlen pontos diagnózist elvégezni. A magzat helyéről és a lehetséges kockázatokról teljes képet csak a terhes nők ultrahanggal végeznek. Az orvosok az eredmények alapján hozzák meg a végleges ítéletet:

• nőgyógyászati ​​vizsgálat;
• a has tapintása;
• Ultrahang vizsgálat.

Terhesség és szülés

Önmagában a „gyermek helyének” elülső része nem okoz gondot a leendő anyának, és nem befolyásolja a nő jólétét. Ez a betegség a terhesség folyamatának jellemzője, és nem igényel külön kezelést. Fontos megjegyezni, hogy lehetetlen befolyásolni a méhlepény helyét, de az embrionális szerv elülső helyével kapcsolatos terhesség folyamatos és szoros ellenőrzést igényel. Az orvosnak figyelemmel kell kísérnie a beteg állapotát a szövődmények időben történő azonosítása érdekében.

A kedvezőtlen hatások kockázatának csökkentése érdekében a magzati anterior kötődésű terhes nők a következőket javasolják:

1. Tartózkodjon a súlyos fizikai erőfeszítésektől, nyugodjon meg, kerülje a stresszt és az izgalmat.
2. A méh tónusának növekedésekor ritkán érintse meg a hasot, hogy ne okozzon a méhlepény leválódását. Ez különösen fontos a harmadik trimeszterben..
3. Fontos, hogy ne hagyja ki az orvos kinevezését, hogy időben meg lehessen állapítani a magzat helyének változásait.

Ha a terhesség szövődmények nélkül zajlott, akkor a betegnek természetes szülést kell rendelnie. A csecsemő megjelenésének folyamata könnyebb lehet, mint az embrionális szerv eltérő elrendezése esetén. Egy másik dolog az, amikor egy nő császármetszést mutat. A magzat elülső elhelyezése bonyolítja a műtétet, növeli a vérzés kockázatát. Ennek oka annak, hogy be kell vágni a rögzítési ponton. A vérvesztés kockázatának csökkentése érdekében az orvosok figyelembe veszik a „gyermek helyének” sajátosságait, és módosítják a műtét menetét.